Onconews
By onconews
destinado a oncologistas e médicos de outras especialidades envolvidos na prevenção, no diagnóstico e no tratamento do câncer.
OnconewsDec 12, 2021
Omissão da radioterapia adjuvante no câncer de mama luminal A e rastreamento em mulheres canadenses de 40 a 49 anos
AVISO:
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Referências deste episódio. O último dessa série:
- Omitting Radiotherapy after Breast-Conserving Surgery in Luminal A Breast Cancer - Timothy J. Whelan, B.M., B.Ch., Sally Smith, M.D., Sameer Parpia, Ph.D., Anthony W. Fyles, M.D., Anita Bane, M.B., Fei-Fei Liu, M.D., Eileen Rakovitch, M.D., Lynn Chang, M.D., Christiaan Stevens, M.D., Julie Bowen, M.D., Sawyna Provencher, M.D., Valerie Théberge, M.D., et al., for the LUMINA Study Investigators*. August 17, 2023. N Engl J Med 2023; 389:612-619. DOI: 10.1056/NEJMoa2302344 https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2302344
- Impact of Breast Cancer Screening on 10-Year Net Survival in Canadian Women Age 40-49 Years - Anna N. Wilkinson, MD, MSc, CCFP; Larry F. Ellison, MSc2; Jean-Michel Billette, PhD; and Jean M. Seely, MD, FRCPC - DOI: 10.1200/JCO.23.00348 Journal of Clinical Oncology - Published online August 04, 2023. https://ascopubs.org/doi/full/10.1200/JCO.23.00348
Upregulation do HER2 após terapia endócrina neoadjuvante no câncer de mama HR+/HER2-negativo e sobrevida em 5 Anos no estudo WSG-ADAPT-TP
Referências:
- Chaudhary LN, Jorns J, Sun Y, Cheng YC, Kamaraju S, Burfeind J, Gonyo M, Kong A, Patten C, Yen T, Cortina C, Carson E, Johnson N, Bergom C, Tsaih SW, Banerjee A, Wang Y, Chervoneva I, Weil E, Chitambar CR, Rui H. Frequent Upregulation Of HER2 Protein In Hormone Receptor-Positive HER2-Negative Breast Cancer After Short-Term Neoadjuvant Endocrine Therapy. Res Sq [Preprint]. 2023 Apr 7:rs.3.rs-2777910. doi: 10.21203/rs.3.rs-2777910/v1. Update in: Breast Cancer Res Treat. 2023 Jul 17;: PMID: 37066270; PMCID: PMC10104267. https://www.researchsquare.com/article/rs-2777910/v1
- Harbeck N, Nitz UA, Christgen M, Kümmel S, Braun M, Schumacher C, Potenberg J, Tio J, Aktas B, Forstbauer H, Grischke EM, Scheffen I, Malter W, von Schumann R, Just M, Zu Eulenburg C, Biehl C, Kolberg-Liedtke C, Deurloo R, de Haas S, Jóźwiak K, Hauptmann M, Kates R, Graeser M, Wuerstlein R, Kreipe HH, Gluz O; WSG-ADAPT investigators. De-Escalated Neoadjuvant Trastuzumab-Emtansine With or Without Endocrine Therapy Versus Trastuzumab With Endocrine Therapy in HR+/HER2+ Early Breast Cancer: 5-Year Survival in the WSG-ADAPT-TP Trial. J Clin Oncol. 2023 Aug 1;41(22):3796-3804. doi: 10.1200/JCO.22.01816. Epub 2023 Feb 21. PMID: 36809046. https://ascopubs.org/doi/10.1200/JCO.22.01816
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Associação de HER2DX com pCR e sobrevida no câncer de mama HER2+ e prevalência de câncer de mama em cirurgiãs ortopédicas
Referências:
- Villacampa G, Tung NM, Pernas S, Paré L, Bueno-Muiño C, Echavarría I, López-Tarruella S, Roche-Molina M, del Monte-Millán M, Marín-Aguilera M, Brasó-Maristany F, Waks AG, Pascual T, Martínez-Sáez O, Vivancos A, Conte PF, Guarneri V, Dieci MV, Griguolo G, Cortés J, Llombart-Cussac A, Muñoz M, Vidal M, Adamo B, Wolff AC, DeMichele A, Villagrasa P, Parker JS, Perou CM, Fernandez-Martinez A, Carey LA, Mittendorf EA, Martín M, Prat A, Tolaney SM, Association of HER2DX with pathological complete response and survival outcomes in HER2-positive breast cancer, Annals of Oncology (2023), doi: https://doi.org/10.1016/j.annonc.2023.05.012. Ou https://www.annalsofoncology.org/article/S0923-7534(23)00721-4/fulltext
- Chou, Loretta B. MD; Johnson, Brianna MD; Shapiro, Lauren M. MD, MS; Pun, Stephanie MD; Cannada, Lisa K. MD; Chen, Antonia F. MD, MBA; Valone, Lindsey C. MD; Van Nortwick, Sara S. MD; Ladd, Amy L. MD; Finlay, Andrea K. PhD. Increased Prevalence of Breast and All-cause Cancer in Female Orthopaedic Surgeons. JAAOS: Global Research and Reviews 6(5):e22.00031, May 2022. | DOI: 10.5435/JAAOSGlobal-D-22-00031 https://journals.lww.com/jaaosglobal/Fulltext/2022/05000/Increased_Prevalence_of_Breast_and_All_cause.10.aspx
Desfechos e fatores prognósticos no carcinoma lobular invasivo triplo-negativo (TN) e ctDNA na doença luminal e TN
Referências:
- Joshi, U., Budhathoki, P., Gaire, S. et al. Clinical outcomes and prognostic factors in triple-negative invasive lobular carcinoma of the breast. Breast Cancer Res Treat 200, 217–224 (2023). https://doi.org/10.1007/s10549-023-06959-3 ou https://link.springer.com/article/10.1007/s10549-023-06959-3
- Magbanua MJM, Brown Swigart L, Ahmed Z, Sayaman RW, Renner D, Kalashnikova E, Hirst GL, Yau C, Wolf DM, Li W, Delson AL, Asare S, Liu MC, Albain K, Chien AJ, Forero-Torres A, Isaacs C, Nanda R, Tripathy D, Rodriguez A, Sethi H, Aleshin A, Rabinowitz M, Perlmutter J, Symmans WF, Yee D, Hylton NM, Esserman LJ, DeMichele AM, Rugo HS, van 't Veer LJ. Clinical significance and biology of circulating tumor DNA in high-risk early-stage HER2-negative breast cancer receiving neoadjuvant chemotherapy. Cancer Cell. 2023 Jun 12;41(6):1091-1102.e4. doi: 10.1016/j.ccell.2023.04.008. Epub 2023 May 4. PMID: 37146605. https://www.cell.com/cancer-cell/fulltext/S1535-6108(23)00134-4
Câncer de mama no ASCO 2023 – Parte 2
Referências:
- Primary outcome analysis of the phase 3 SONIA trial (BOOG 2017-03) on selecting the optimal position of cyclin-dependent kinases 4 and 6 (CDK4/6) inhibitors for patients with hormone receptor-positive (HR+), HER2-negative (HER2-) advanced breast cancer (ABC). DOI: 10.1200/JCO.2023.41.17_suppl.LBA1000 Journal of Clinical Oncology 41, no. 17_suppl (June 10, 2023) LBA1000-LBA1000. Published online June 07, 2023. https://ascopubs.org/doi/abs/10.1200/JCO.2023.41.17_suppl.LBA1000?role=tab
- A randomized controlled trial comparing primary tumor resection plus systemic therapy with systemic therapy alone in metastatic breast cancer (PRIM-BC): Japan Clinical Oncology Group study JCOG1017. DOI: 10.1200/JCO.2023.41.16_suppl.523 Journal of Clinical Oncology 41, no. 16_suppl (June 01, 2023) 523-523. Published online May 31, 2023. https://ascopubs.org/doi/abs/10.1200/JCO.2023.41.16_suppl.523
Câncer de mama no ASCO 2023
Referências:
LBA500: Phase III NATALEE trial of ribociclib + endocrine therapy as adjuvant treatment in patients with HR+/HER2− early breast cancer.
LBA506: 3-year invasive disease-free survival (iDFS) of the strategy-based, randomized phase II PHERGain trial evaluating chemotherapy (CT) de-escalation in human epidermal growth factor receptor 2-positive (HER2[+]) early breast cancer (EBC).
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PET-CT na doença localmente avançada e dissecção de linfonodo axilar em homens com câncer de mama invasivo
Referências:
- Chung, S.H., de Geus, S.W.L., Shewmaker, G. et al. Axillary Lymph Node Dissection is Associated with Improved Survival Among Men with Invasive Breast Cancer and Sentinel Node Metastasis. Ann Surg Oncol (2023). https://doi.org/10.1245/s10434-023-13475-7 ou https://link.springer.com/article/10.1245/s10434-023-13475-7
- Dayes IS, Metser U, Hodgson N, Parpia S, Eisen AF, George R, Blanchette P, Cil TD, Arnaout A, Chan A, Levine MN. Impact of 18F-Labeled Fluorodeoxyglucose Positron Emission Tomography-Computed Tomography Versus Conventional Staging in Patients With Locally Advanced Breast Cancer. J Clin Oncol. 2023 May 26:JCO2300249. doi: 10.1200/JCO.23.00249. Epub ahead of print. PMID: 37235845. https://ascopubs.org/doi/abs/10.1200/JCO.23.00249
Estudos WSG-TP-II e MAINTAIN avaliam eficácia da terapia endócrina em diferentes cenários e combinações
Referências:
- Gluz O, Nitz UA, Christgen M, et al. Efficacy of Endocrine Therapy Plus Trastuzumab and Pertuzumab vs De-escalated Chemotherapy in Patients with Hormone Receptor–Positive/ERBB2-Positive Early Breast Cancer: The Neoadjuvant WSG-TP-II Randomized Clinical Trial. JAMA Oncol. Published online May 11, 2023. doi:10.1001/jamaoncol.2023.0646 https://jamanetwork.com/journals/jamaoncology/article-abstract/2804892
- Kalinsky K, Accordino MK, Chiuzan C, Mundi PS, Sakach E, Sathe C, Ahn H, Trivedi MS, Novik Y, Tiersten A, Raptis G, Baer LN, Oh SY, Zelnak AB, Wisinski KB, Andreopoulou E, Gradishar WJ, Stringer-Reasor E, Reid SA, O'Dea A, O'Regan R, Crew KD, Hershman DL. Randomized Phase II Trial of Endocrine Therapy With or Without Ribociclib After Progression on Cyclin-Dependent Kinase 4/6 Inhibition in Hormone Receptor-Positive, Human Epidermal Growth Factor Receptor 2-Negative Metastatic Breast Cancer: MAINTAIN Trial. J Clin Oncol. 2023 May 19:JCO2202392. doi: 10.1200/JCO.22.02392. Epub ahead of print. PMID: 37207300. https://ascopubs.org/doi/abs/10.1200/JCO.22.02392
Terapia endócrina para prevenção primária e secundária e adesão às recomendações de estilo de vida
Referências:
- Endocrine Therapy for Primary and Secondary Prevention After Diagnosis of High-Risk Breast Lesions or Preinvasive Breast Cancer - Alison Laws, MD, MPH and Rinaa S. Punglia, MD, MPH - DOI: 10.1200/JCO.23.00455 Journal of Clinical Oncology - Published online May 01, 2023. - PMID: 37126767 https://ascopubs.org/doi/abs/10.1200/JCO.23.00455
- Cannioto RA, Attwood KM, Davis EW, et al. Adherence to Cancer Prevention Lifestyle Recommendations Before, During, and 2 Years After Treatment for High-risk Breast Cancer. JAMA Netw Open. 2023;6(5):e2311673. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2023.11673 https://jamanetwork.com/journals/jamanetworkopen/fullarticle/2804477
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Revisão do estudo monarchE e valor clínico da expressão do receptor de progesterona no câncer de mama luminal
Referências:
- Meirson T, Goldstein DA, Gyawali B, Tannock IF. Review of the monarchE trial suggests no evidence to support use of adjuvant abemaciclib in women with breast cancer. Lancet Oncol. 2023 May 2:S1470-2045(23)00165-1. doi: 10.1016/S1470-2045(23)00165-1. Epub ahead of print. PMID: 37146621. https://www.thelancet.com/journals/lanonc/article/PIIS1470-2045(23)00165-1/fulltext
- Johnston SRD, Tolaney SM, O'Shaughnessy J, Rastogi P, Harbeck N, Martin M. Review of the monarchE trial suggests no evidence to support use of adjuvant abemaciclib in women with breast cancer - Authors' reply. Lancet Oncol. 2023 May 2:S1470-2045(23)00214-0. doi: 10.1016/S1470-2045(23)00214-0. Epub ahead of print. PMID: 37146620. https://www.thelancet.com/pdfs/journals/lanonc/PIIS1470-2045(23)00214-0.pdf
- Lashen AG, Toss MS, Mongan NP, Green AR, Rakha EA. The clinical value of progesterone receptor expression in luminal breast cancer: A study of a large cohort with long-term follow-up. Cancer. 2023 Apr 15;129(8):1183-1194. doi: 10.1002/cncr.34655. Epub 2023 Jan 18. PMID: 36653923. https://acsjournals.onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/cncr.34655
Rastreamento ajustado por raça e etnia e ensaio genômico na doença ERBB2-positivo após QT neoadjuvante
Referências:
Chen T, Kharazmi E, Fallah M. Race and Ethnicity-Adjusted Age Recommendation for Initiating Breast Cancer Screening. JAMA Netw Open. 2023;6(4):e238893. doi:10.1001/jamanetworkopen.2023.8893 https://jamanetwork.com/journals/jamanetworkopen/fullarticle/2803948
Bueno-Muiño C, Echavarría I, López-Tarruella S, et al. Assessment of a Genomic Assay in Patients With ERBB2-Positive Breast Cancer Following Neoadjuvant Trastuzumab-Based Chemotherapy With or Without Pertuzumab. JAMA Oncol. Published online April 27, 2023. doi:10.1001/jamaoncol.2023.0187 https://jamanetwork.com/journals/jamaoncology/article-abstract/2804134
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Resposta patológica completa e prognóstico após QT Neo + terapia anti-HER2 no câncer de mama inicial HER2+
Referências:
- van Mackelenbergh MT, Loibl S, Untch M, Buyse M, Geyer CE Jr, Gianni L, Schneeweiss A, Conte P, Piccart M, Bonnefoi H, Jackisch C, Nekljudova V, Tang G, Valagussa P, Neate C, Gelber R, Poncet C, Squifflet P, Saad ED, Heinzmann D, Denkert C, Rastogi P, Cortes J, Guarneri V, de Azambuja E, Cameron D, Ismael G, Wolmark N, Cortazar P.
- Pathologic Complete Response and Individual Patient Prognosis After Neoadjuvant Chemotherapy Plus Anti-Human Epidermal Growth Factor Receptor 2 Therapy of Human Epidermal Growth Factor Receptor 2-Positive Early Breast Cancer. J Clin Oncol. 2023 Apr 19:JCO2202241. doi: 10.1200/JCO.22.02241. Epub ahead of print. PMID: 37075276. https://ascopubs.org/doi/abs/10.1200/JCO.22.02241
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Tratamento a laser vaginal em pacientes com câncer de mama sintomáticas e antraciclina-taxano na doença inicial ressecável
Referências:
1. Mension E, Alonso I, Anglès-Acedo S, et al. Effect of Fractional Carbon Dioxide vs Sham Laser on Sexual Function in Survivors of Breast Cancer Receiving Aromatase Inhibitors for Genitourinary Syndrome of Menopause: The LIGHT Randomized Clinical Trial. JAMA Netw Open. 2023;6(2):e2255697. doi:10.1001/jamanetworkopen.2022.55697 https://jamanetwork.com/journals/jamanetworkopen/fullarticle/2801236
2. Early Breast Cancer Trialists' Collaborative Group (EBCTCG). Anthracycline-containing and taxane-containing chemotherapy for early-stage operable breast cancer: a patient-level meta-analysis of 100 000 women from 86 randomised trials. Lancet. 2023 Apr 15;401(10384):1277-1292. doi: 10.1016/S0140-6736(23)00285-4. PMID: 37061269. https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(23)00285-4/fulltext
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Lidocaína peritumoral pré-cirúrgica e sobrevida no câncer de mama inicial
Referência:
Rajendra A. Badwe; Vani Parmar; Varsha Gaikwad; Sudeep Gupta et al - Effect of Peritumoral Infiltration of Local Anesthetic Before Surgery on Survival in Early Breast Cancer. DOI: 10.1200/JCO.22.01966 Journal of Clinical Oncology. Published online April 06, 2023. PMID: 37023374 https://ascopubs.org/doi/abs/10.1200/JCO.22.01966
Terapia sistêmica na doença HER2+ convertida em axila positiva pós-cirurgia e PET/CT vs TC no paciente metastático
Referências:
1. Weiss A, Martínez-Sáez O, Waks AG, Laws A, McGrath M, Tarantino P, Portnow L, Winer E, Rey M, Tapia M, Prat A, Partridge AH, Tolaney SM, Cejalvo JM, Mittendorf EA, King TA. Nodal positivity and systemic therapy among patients with clinical T1-T2N0 human epidermal growth factor receptor-positive breast cancer: Results from two international cohorts. Cancer. 2023 Mar 23. doi: 10.1002/cncr.34750. Epub ahead of print. PMID: 36951169. https://acsjournals.onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1002/cncr.34750
2. Vogsen, M., Naghavi-Behzad, M., Harbo, F.G. et al. 2-[18F]FDG-PET/CT is a better predictor of survival than conventional CT: a prospective study of response monitoring in metastatic breast cancer. Sci Rep 13, 5552 (2023). https://doi.org/10.1038/s41598-023-32727-w
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Esquema alternativo de exemestano e tratamento de fertilidade e incidência de câncer de mama
Referências:
Serrano D, Gandini S, Thomas P, et al. Efficacy of Alternative Dose Regimens of
Exemestane in Postmenopausal Women With Stage 0 to II Estrogen Receptor-Positive
Breast Cancer: A Randomized Clinical Trial. JAMA Oncol. Published online March
23, 2023. doi:10.1001/jamaoncol.2023.0089 https://jamanetwork.com/journals/jamaoncology/article-abstract/2802824
Carolyn Cullinane, Hannah Gillan, James Geraghty, Denis Evoy, Jane Rothwell,
Damian McCartan, Enda W. McDermott, Ruth S. Prichard, Fertility treatment and
breast-cancer incidence: meta-analysis, BJS Open, Volume 6, Issue 1, February
2022, zrab149, https://doi.org/10.1093/bjsopen/zrab149 ou https://academic.oup.com/bjsopen/article/6/1/zrab149/6526446
Contraceptivos hormonais combinados e apenas de progestagênio e risco de câncer de mama
Referência:
Fitzpatrick D, Pirie K, Reeves G, Green J, Beral V (2023) Combined and progestagen-only hormonal contraceptives and breast cancer risk: A UK nested case–control study and meta-analysis. PLoS Med 20(3): e1004188. https://doi.org/ 10.1371/journal.pmed.1004188
https://journals.plos.org/plosmedicine/article?id=10.1371/journal.pmed.1004188
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Canabinoides no câncer de mama e resultados de longo prazo do estudo APT
Referências:
Bimonte S, Palma G, Cascella M, Cuomo A. Phytocannabinoids in Triple Negative
Breast Cancer Treatment: Current Knowledge and Future Insights. Anticancer Res.
2023 Mar;43(3):993-1000. doi: 10.21873/anticanres.16243. PMID: 36854495. https://ar.iiarjournals.org/content/43/3/993
Sara M Tolaney, MD; Paolo Tarantino, MD; Noah Graham, MB; Nabihah Tayob, PhD;
Laia Parè, PhD; Guillermo Villacampa et al. Adjuvant paclitaxel and trastuzumab
for node-negative, HER2-positive breast cancer: final 10-year analysis of the
open-label, single-arm, phase 2 APT trial. Published: March, 2023 DOI: https://doi.org/10.1016/S1470-2045(23)00051-7 ou https://www.thelancet.com/journals/lanonc/article/PIIS1470-2045(23)00051-7/fulltext
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Estudos avaliam radioterapia no câncer de mama
Referências:
Sjöström M, Fyles A, Liu FF, McCready D, Shi W, Rey-McIntyre K, Chang SL, Feng FY, Speers CW, Pierce LJ, Holmberg E, Fernö M, Malmström P, Karlsson P. Development and Validation of a Genomic Profile for the Omission of Local Adjuvant Radiation in Breast Cancer. J Clin Oncol. 2023 Mar 10;41(8):1533-1540. doi: 10.1200/JCO.22.00655. Epub 2023 Jan 4. PMID: 36599119. https://ascopubs.org/doi/full/10.1200/JCO.22.00655
Hepel JT, Loap P, Fourquet A, Kirova YM. DCIS Update: Escalation or De-escalation? Boost, Fractionation, and Omission of Radiation. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2023 Mar 15;115(4):813-816. doi: 10.1016/j.ijrobp.2022.11.010. PMID: 36822780. https://www.redjournal.org/article/S0360-3016(22)03524-6/fulltext
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Risco de câncer em idosas BRCA-mutado e sobrevida em 5 anos do estudo WSG-ADAPT-TP
Referências:
Metcalfe, KA, Gronwald, J, Tung, NM, et al. The risks of cancer in older women with BRCA pathogenic variants: How far have we come? Cancer. 2023; 129( 6): 901- 907. doi:10.1002/cncr.34615ou https://acsjournals.onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1002/cncr.34615
Harbeck N, Nitz UA, Christgen M, Kümmel S, Braun M, Schumacher C, Kreipe HH, Gluz O et al. WSG-ADAPT investigators. De-Escalated Neoadjuvant Trastuzumab-Emtansine With or Without Endocrine Therapy Versus Trastuzumab With Endocrine Therapy in HR+/HER2+ Early Breast Cancer: 5-Year Survival in the WSG-ADAPT-TP Trial. J Clin Oncol. 2023 Feb 21:JCO2201816. doi: 10.1200/JCO.22.01816. Epub ahead of print. PMID: 36809046. https://ascopubs.org/doi/abs/10.1200/JCO.22.01816
Câncer de mama em pacientes com síndrome de Li-Fraumeni e acompanhamento de 12 anos do estudo SOFT
Referências:
Vanessa Petry, Renata Colombo Bonadio, Laura Testa, Daniela JBH. Cohn, Allyne Cagnacci, Roberta G. Campos, Maria Cândida Bv Fragoso, Maria del Pilar Estevez-Diz - A matched case-control study of the prognosis of early breast cancer in patients with Li-Fraumeni syndrome (BREAST TP53), The Breast, Volume 68, 2023, Pages 157-162, - ISSN 0960-9776, https://doi.org/10.1016/j.breast.2023.02.002. Ou https://www.thebreastonline.com/article/S0960-9776(23)00025-5/fulltext
Francis PA, Fleming GF, Láng I, Ciruelos EM, Bonnefoi HR, Bellet M, Bernardo A, Climent MA, Martino S, Bermejo B, Burstein HJ, Davidson NE, Geyer CE Jr, Walley BA, Ingle JN, Coleman RE, Müller B, Le Du F, Loibl S, Winer EP, Ruepp B, Loi S, Colleoni M, Coates AS, Gelber RD, Goldhirsch A, Regan MM; SOFT Investigators and the International Breast Cancer Study Group (a division of ETOP IBCSG Partners Foundation). Adjuvant Endocrine Therapy in Premenopausal Breast Cancer: 12-Year Results From SOFT. J Clin Oncol. 2023 Mar 1;41(7):1370-1375. doi: 10.1200/JCO.22.01065. Epub 2022 Dec 9. PMID: 36493334.
https://ascopubs.org/doi/abs/10.1200/jco.22.01065
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Análises dos estudos ACOSOG Z1031 e ShortHER avaliam terapia endócrina no câncer de mama
Referências:
1. Hunt, K.K., Suman, V.J., Wingate, H.F. et al. Local-Regional Recurrence After Neoadjuvant Endocrine Therapy: Data from ACOSOG Z1031 (Alliance), a Randomized Phase 2 Neoadjuvant Comparison Between Letrozole, Anastrozole, and Exemestane for Postmenopausal Women with Estrogen Receptor-Positive Clinical Stage 2 or 3 Breast Cancer. Ann Surg Oncol (2023). https://doi.org/10.1245/s10434-022-12972-5ou https://link.springer.com/article/10.1245/s10434-022-12972-5
2. Dieci, M.V., Bisagni, G., Bartolini, S. et al. Type of adjuvant endocrine therapy and disease-free survival in patients with early HR-positive/HER2-positive BC: analysis from the phase III randomized ShortHER trial. npj Breast Cancer 9, 6 (2023). https://doi.org/10.1038/s41523-023-00509-2ou https://www.nature.com/articles/s41523-023-00509-2
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Recusa à quimioterapia e sobrevida em pacientes idosas e TOR1B como biomarcador preditivo de metástases ósseas
Estudo recém-publicado no periódico Breast Research and Treatment avaliou a sobrevida de pacientes idosas com câncer de mama receptor de estrogênio (ER) positivo, HER2-negativo e alto risco de recorrência pelo teste genômico de 21 genes que recusaram o tratamento com quimioterapia. Os resultados estão em pauta no PODCAST ONCONEWS, com apresentação dos médicos Silvio Bromberg e Daniel Gimenes, em edição que discute artigo na Scientific Reports sugerindo TOR1B como um potencial biomarcador preditivo de metástases ósseas em pacientes com câncer de mama. Confira.
Referências:
White, M.J., Kolbow, M., Prathibha, S. et al. Chemotherapy refusal and subsequent survival in healthy older women with high genomic risk estrogen receptor-positive breast cancer. Breast Cancer Res Treat (2023). https://doi.org/10.1007/s10549-023-06862-x ou https://link.springer.com/article/10.1007/s10549-023-06862-x
Nguyen, M.N., Akter, S., Akhter, H. et al. TOR1B: a predictor of bone metastasis in breast cancer patients. Sci Rep 13, 1495 (2023). https://doi.org/10.1038/s41598-023-28140-y ou https://www.nature.com/articles/s41598-023-28140-y
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Risco de câncer de mama contralateral em pacientes com variantes patogênicas germinativas
Mulheres diagnosticadas com câncer de mama com variantes patogênicas germinativas em ATM, BRCA1, BRCA2, CHEK2 e PALB2 apresentam risco aumentado de câncer de mama contralateral e podem se beneficiar de vigilância aprimorada e estratégias de redução de risco. Os resultados são de estudo publicado em janeiro no Journal of Clinical Oncology (JCO) e estão em pauta no PODCAST ONCONEWS, com apresentação dos médicos Silvio Bromberg e Daniel Gimenes. Confira.
Referência:
Yadav S, Boddicker NJ, Na J, Polley EC, Hu C, Hart SN, Gnanaolivu RD, Larson N, Holtegaard S, Huang H, Dunn CA, Teras LR, Patel AV, Lacey JV, Neuhausen SL, Martinez E, Haiman C, Chen F, Ruddy KJ, Olson JE, John EM, Kurian AW, Sandler DP, O'Brien KM, Taylor JA, Weinberg CR, Anton-Culver H, Ziogas A, Zirpoli G, Goldgar DE, Palmer JR, Domchek SM, Weitzel JN, Nathanson KL, Kraft P, Couch FJ. Contralateral Breast Cancer Risk Among Carriers of Germline Pathogenic Variants in ATM, BRCA1, BRCA2, CHEK2, and PALB2. J Clin Oncol. 2023 Jan 9:JCO2201239. doi: 10.1200/JCO.22.01239. Epub ahead of print. PMID: 36623243.
SABCS 2022 e o impacto na prática clínica
Os destaques do programa científico do San Antonio Breast Cancer Symposium (SABCS 2022) e seu impacto na prática clínica estão em foco no PODCAST ONCONEWS, com apresentação de Silvio Bromberg e Daniel Gimenes. Nesta edição os especialistas recebem Karla Kabbach, patologista do Hospital Israelita Albert Einstein e docente na Universidade Federal de São Paulo (Unifesp), que discute trabalhos que avaliam o status HER2-low e a expressão Ki67 no câncer de mama. Confira.
Referências:
1. Abstract GS1-10 - Primary results from the randomized Phase II RIGHT Choice trial of premenopausal patients with aggressive HR+/HER2− advanced breast cancer treated with ribociclib + endocrine therapy vs physician’s choice combination chemotherapy - Yen-Shen Lu et al
2. Abstract GS2-03 - TRIO-US B-12 TALENT: Neoadjuvant trastuzumab deruxtecan with or without anastrozole for HER2-low, HR+ early stage breast cancer - Presenting Author: Aditya Bardia et al
3. Abstract GS4-09 - Pregnancy Outcome and Safety of Interrupting Therapy for women with endocrine responsIVE breast cancer: Primary Results from the POSITIVE Trial (IBCSG 48-14 / BIG 8-13) - Ann Partridge et al
4. Abstract GS4-01 - Impact of Breast Conservation Therapy on Local Recurrence in Patients with Multiple Ipsilateral Breast Cancer – Results from ACOSOG Z11102 (Alliance) - Judy C. Boughey et al
5. GS4-02 Oncological Outcomes Following Omission of Axillary Lymph Node Dissection in Node Positive Patients Downstaging To Node Negative with Neoadjuvant Chemotherapy: the OPBC-04/EUBREAST-06/OMA study - Giacomo Montagna
6. Tarantino P, Hamilton E, Tolaney SM, Cortes J, Morganti S, Ferraro E, Marra A, Viale G, Trapani D, Cardoso F, Penault-Llorca F, Viale G, Andrè F, Curigliano G. HER2-Low Breast Cancer: Pathological and Clinical Landscape. J Clin Oncol. 2020 Jun 10;38(17):1951-1962. doi: 10.1200/JCO.19.02488. Epub 2020 Apr 24.
7. Schettini, F., Chic, N., Brasó-Maristany, F. et al. Clinical, pathological, and PAM50 gene expression features of HER2-low breast cancer. npj Breast Cancer 7, 1 (2021). https://doi.org/10.1038/s41523-020-00208-2
8. Robbins C, Fernandez A, Han G, et al. Multi-institutional Assessment of Pathologist scoring HER2 Immunohistochemistry. Research Square; 2022. DOI: 10.21203/rs.3.rs-1763087/v1.
9. Moutafi, M., Robbins, C.J., Yaghoobi, V. et al. Quantitative measurement of HER2 expression to subclassify ERBB2 unamplified breast cancer. Lab Invest 102, 1101–1108 (2022). https://doi.org/10.1038/s41374-022-00804-9
10. Nielsen TO, Leung SCY, Rimm DL, Dodson A, Acs B, Badve S, Denkert C, Ellis MJ, Fineberg S, Flowers M, Kreipe HH, Laenkholm AV, Pan H, Penault-Llorca FM, Polley MY, Salgado R, Smith IE, Sugie T, Bartlett JMS, McShane LM, Dowsett M, Hayes DF. Assessment of Ki67 in Breast Cancer: Updated Recommendations From the International Ki67 in Breast Cancer Working Group. J Natl Cancer Inst. 2021 Jul 1;113(7):808-819. doi: 10.1093/jnci/djaa201.
11. Rimm, D.L., Leung, S.C.Y., McShane, L.M. et al. An international multicenter study to evaluate reproducibility of automated scoring for assessment of Ki67 in breast cancer. Mod Pathol 32, 59–69 (2019). https://doi.org/10.1038/s41379-018-0109-4
12. Acs B, Pelekanou V, Bai Y, Martinez-Morilla S, Toki M, Leung SCY, Nielsen TO, Rimm DL. Ki67 reproducibility using digital image analysis: an inter-platform and inter-operator study. Lab Invest. 2019 Jan;99(1):107-117. doi: 10.1038/s41374-018-0123-7.
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Acompanhe os destaques de oncologia clínica do SABCS 2022
Acompanhe os destaques de oncologia clínica do SABCS 2022 com Daniel Gimenes
Acompanhe os destaques de cirurgia do SABCS 2022
Acompanhe os destaques de cirurgia do SABCS 2022 com Silvio Bromberg
Impacto da quimioterapia no carcinoma lobular invasivo inicial e razão neutrófilo-linfócito na doença oligometastática
Carcinomas lobulares invasivos são tumores de mama responsivos ao sistema endócrino que respondem mal à quimioterapia. A vantagem de sobrevida a longo prazo da prescrição de quimioterapia nesses casos permanece incerta. Agora, revisão sistemática e meta-análise publicada no periódico Clinical Breast Cancer avaliou o impacto da prescrição de quimioterapia nos resultados de sobrevida livre de doença e sobrevida geral em longo prazo nessas pacientes. Silvio Bromberg e Daniel Gimenes comentam os resultados no PODCAST ONCONEWS, em edição que discute ainda o significado clínico da razão neutrófilo-linfócito na sobrevida de pacientes com câncer de mama oligometastático. Confira.
Referências:
Davey MG, Keelan S, Lowery AJ, Kerin MJ. The Impact of Chemotherapy Prescription on Long-Term Survival Outcomes in Early-Stage Invasive Lobular Carcinoma - A Systematic Review and Meta-Analysis. Clin Breast Cancer. 2022 Dec;22(8):e843-e849. doi: 10.1016/j.clbc.2022.09.005. Epub 2022 Sep 20. PMID: 36229335.
https://www.clinical-breast-cancer.com/article/S1526-8209(22)00219-1/fulltext
Inoue, Y., Fujishima, M., Ono, M. _et al._ Clinical significance of the neutrophil-to-lymphocyte ratio in oligometastatic breast cancer. _Breast Cancer Res Treat_ 196, 341-348 (2022).
https://doi.org/10.1007/s10549-022-06726-w
https://link.springer.com/article/10.1007/s10549-022-06726-w
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Everolimo adjuvante no câncer de mama inicial e resultados de 10 anos do estudo AMAROS
Everolimo em combinação com terapia endócrina (TE) melhora a sobrevida livre de progressão em mulheres na pós-menopausa com câncer de mama metastático resistente ao inibidor de aromatase. Agora, estudo publicado no Journal of Clinical Oncology (JCO) buscou avaliar a adição de everolimo à terapia endócrina adjuvante em pacientes com câncer de mama inicial de alto risco receptor hormonal positivo, HER2-negativo. Os resultados estão em pauta no PODCAST ONCONEWS, com apresentação de Silvio Bromberg e Daniel Gimenes. Nesta edição, os especialistas também discutem os resultados de análise pré-planejada do estudo AMAROS, que avalia a dissecção de linfonodos axilares versus radioterapia axilar em pacientes com câncer de mama cT1-2, linfonodo negativo e biópsia de linfonodo sentinela positiva. Ouça.
Referências:
Bachelot T, Cottu P, Chabaud S, Dalenc F, Allouache D, Delaloge S, Jacquin JP, Grenier J, Venat Bouvet L, Jegannathen A, Campone M, Del Piano F, Debled M, Hardy-Bessard AC, Giacchetti S, Mouret-Reynier MA, Barthelemy P, Kaluzinski L, Mailliez A, Legouffe E, Sephton M, Bliss J, Canon JL, Penault-Llorca F, Lemonnier J, Cameron D, Andre F. Everolimus Added to Adjuvant Endocrine Therapy in Patients With High-Risk Hormone Receptor-Positive, Human Epidermal Growth Factor Receptor 2-Negative Primary Breast Cancer. J Clin Oncol. 2022 Nov 10;40(32):3699-3708. doi: 10.1200/JCO.21.02179. Epub 2022 May 23.
https://ascopubs.org/doi/abs/10.1200/JCO.21.02179
Bartels SAL, Donker M, Poncet C, Sauvé N, Straver ME, van de Velde CJH, Mansel RE, Blanken C, Orzalesi L, Klinkenbijl JHG, van der Mijle HCJ, Nieuwenhuijzen GAP, Veltkamp SC, van Dalen T, Marinelli A, Rijna H, Snoj M, Bundred NJ, Merkus JWS, Belkacemi Y, Petignat P, Schinagl DAX, Coens C, van Tienhoven G, van Duijnhoven F, Rutgers EJT. Radiotherapy or Surgery of the Axilla After a Positive Sentinel Node in Breast Cancer: 10-Year Results of the Randomized Controlled EORTC 10981-22023 AMAROS Trial. J Clin Oncol. 2022 Nov 16:JCO2201565. doi: 10.1200/JCO.22.01565. Epub ahead of print.
https://ascopubs.org/doi/abs/10.1200/JCO.22.01565
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HER2-Low como fator preditivo de resposta à quimioterapia neoadjuvante no câncer de mama inicial e margetuximabe na doença avançado HER2-positivo
No PODCAST ONCONEWS, Silvio Bromberg e Daniel Gimenes comentam artigo publicado no Journal of Clinical Oncology (JCO) com os resultados finais de sobrevida global do estudo randomizado de Fase 3 SOPHIA, que avaliou margetuximabe em comparação com trastuzumabe em pacientes com câncer de mama avançado HER2-positivo previamente tratado. Nesta edição, os especialistas discutem ainda os dados do estudo HELENA, publicado no periódico BMC Cancer, que investiga a resposta à quimioterapia neoadjuvante (NAC) em pacientes com câncer de mama inicial HER2-low de acordo com o escore HER2 (1+ ou 2+ sem amplificação). Confira.
Referências:
1. Rugo HS, Im SA, Cardoso F, Cortes J, Curigliano G, Musolino A, Pegram MD, Bachelot T, Wright GS, Saura C, Escrivá-de-Romaní S, De Laurentiis M, Schwartz GN, Pluard TJ, Ricci F, Gwin WR 3rd, Levy C, Brown-Glaberman U, Ferrero JM, de Boer M, Kim SB, Petráková K, Yardley DA, Freedman O, Jakobsen EH, Gal-Yam EN, Yerushalmi R, Fasching PA, Kaufman PA, Ashley EJ, Perez-Olle R, Hong S, Rosales MK, Gradishar WJ; SOPHIA Study Group. Margetuximab Versus Trastuzumab in Patients With Previously Treated HER2-Positive Advanced Breast Cancer (SOPHIA): Final Overall Survival Results From a Randomized Phase 3 Trial. J Clin Oncol. 2022 Nov 4:JCO2102937. doi: 10.1200/JCO.21.02937. Epub ahead of print. PMID: 36332179. https://ascopubs.org/doi/full/10.1200/JCO.21.02937
2. Cherifi, F., Da Silva, A., Johnson, A. et al. HELENA: HER2-Low as a prEdictive factor of response to Neoadjuvant chemotherapy in eArly breast cancer. BMC Cancer 22, 1081 (2022). https://doi.org/10.1186/s12885-022-10163-9ou https://bmccancer.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12885-022-10163-9
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Risco de câncer em sobreviventes de câncer de mama masculino e novas possibilidades de entrega da radioterapia na doença inicial
Revisão sistemática e meta-análise publicada no British Journal of Cancer buscou investigar a incidência e os locais de risco de sobreviventes de câncer de mama masculino desenvolverem um segundo câncer primário. O trabalho está em pauta no PODCAST ONCONEWS, com apresentação de Silvio Bromberg e Daniel Gimenes. Nesta edição, os especialistas também discutem comentário publicado no periódico Radiotherapy and Oncology, na seção ‘Carta ao Editor’, que traz uma reflexão sobre a necessidade de repensar o tratamento radioterápico em pacientes com câncer de mama inicial. Ouça.
Referências:
1. Allen, I., Hassan, H., Sofianopoulou, E. et al. Risk of developing a second primary cancer in male breast cancer survivors: a systematic review and meta-analysis. Br J Cancer 127, 1660–1669 (2022). https://doi.org/10.1038/s41416-022-01940-1ou https://www.nature.com/articles/s41416-022-01940-1
2. Vrou Offersen, B., Overgaard, M., Overgaard, J., Breast cancer radiotherapy: is it time to rethink the indication?, Radiotherapy and Oncology (2022), doi: https://doi.org/10.1016/j.radonc.2022.10.009ou https://www.thegreenjournal.com/article/S0167-8140(22)04505-4/fulltext
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Durvalumabe neoadjuvante no câncer de mama inicial triplo negativo e omissão da cirurgia em pacientes com câncer de mama invasivo com resposta à terapia sistêmica
No PODCAST ONCONEWS, Silvio Bromberg e Daniel Gimenes discutem os resultados de estudo Fase 2 publicado no Lancet Oncology que investiga a radioterapia isolada, sem cirurgia de mama, em pacientes com câncer de mama triplo-negativo em estágio inicial ou câncer de mama HER2-positivo tratadas com terapia sistêmica neoadjuvante que tiveram uma resposta patológica completa determinada por biópsia percutânea guiada por imagem assistida a vácuo. Os especialistas também analisam trabalho publicado no Annals of Oncology que avaliou a eficácia de durvalumabe neoadjuvante na sobrevida em pacientes com câncer de mama inicial triplo negativo independente da resposta patológica completa. Confira.
Referências:
Prof Henry M Kuerer, MD; Prof Benjamin D Smith, MD; Prof Savitri Krishnamurthy, MD; Prof Wei T Yang, MD; Prof Vicente Valero, MD; Prof Yu Shen, PhD et al. Eliminating breast surgery for invasive breast cancer in exceptional responders to neoadjuvant systemic therapy: a multicentre, single-arm, phase 2 trial - - Published: October 25, 2022 DOI: https://doi.org/10.1016/S1470-2045(22)00613-1
https://www.thelancet.com/journals/lanonc/article/PIIS1470-2045(22)00613-1/fulltext
Loibl S, Schneeweiss A, Huober J, Braun M, Rey J, Blohmer JU, Furlanetto J, Zahm DM, Hanusch C, Thomalla J, Jackisch C, Staib P, Link T, Rhiem K, Solbach C, Fasching PA, Nekljudova V, Denkert C, Untch M; GBG and AGO-B. Neoadjuvant durvalumab improves survival in early triple-negative breast cancer independent of pathological complete response. Ann Oncol. 2022 Nov;33(11):1149-1158. doi: 10.1016/j.annonc.2022.07.1940. Epub 2022 Aug 9. PMID: 35961599.
https://www.annalsofoncology.org/article/S0923-7534(22)03791-7/fulltext
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Talazoparibe em mutações diferentes de BRCA1 e BRCA2 e omissão de cirurgia axilar para recidiva ipsilateral após cirurgia conservadora
O inibidor de PARP talazoparibe é ativo no câncer de mama avançado com mutação BRCA1 e BRCA2 (gBRCA1/2), mas sua atividade além do gBRCA1/2 é pouco compreendida. Agora, ensaio aberto de Fase 2 publicado na Nature Cancer buscou avaliar a eficácia de talazoparibe em pacientes com câncer de mama avançado HER2-negativo pré-tratado ou outros tumores sólidos com mutações na recombinação homóloga de genes de vias diferentes de BRCA1 e BRCA2. Silvio Bromberg e Daniel Gimenes comentam os resultados no PODCAST ONCONEWS, em edição que discute ainda trabalho publicado na Breast Cancer Research and Treatment que buscou avaliar a segurança oncológica da omissão do estadiamento cirúrgico axilar em pacientes que desenvolveram recorrência do tumor de mama ipsilateral com linfonodos negativos após cirurgia conservadora de mama prévia. Ouça.
Referências:
Gruber, J.J., Afghahi, A., Timms, K. et al. A phase II study of talazoparib monotherapy in patients with wild-type BRCA1 and BRCA2 with a mutation in other homologous recombination genes. Nat Cancer 3, 1181–1191 (2022). https://doi.org/10.1038/s43018-022-00439-1 ; https://www.nature.com/articles/s43018-022-00439-1
Qu, FL., Lin, CJ., Liu, ZB. et al. Omission of axillary surgery for ipsilateral breast tumor recurrence with negative nodes after previous breast-conserving surgery: is it oncologically safe?. Breast Cancer Res Treat 196, 97–109 (2022). https://doi.org/10.1007/s10549-022-06708-y ; https://link.springer.com/article/10.1007/s10549-022-06708-y
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Risco de câncer de mama em sobreviventes de câncer infantil e PET-FES para avaliar o status RE da doença metastática recém-diagnosticada
As mudanças no tratamento radioterápico e quimioterápico em crianças com câncer ao longo do tempo estão associadas a mudanças no risco de câncer de mama entre sobreviventes de longo prazo? Relatório do Childhood Cancer Survivor Study (CCSS) avaliou 11.550 mulheres sobreviventes de câncer pediátrico e buscou quantificar a associação entre mudanças temporais no tratamento do câncer ao longo de 3 décadas e risco subsequente de câncer de mama. Os resultados foram publicados no JAMA Oncology e são analisados pelos médicos Silvio Bromberg e Daniel Gimenes. Nesta edição do PODCASDT ONCONEWS, os especialistas também discutem trabalho publicado no Journal of Clinical Oncology (JCO) que analisa a validade clínica do PET com o radiofármaco 16α-[18F]Fluoro-17β-estradiol (PET-FES) para determinar o status do receptor de estrogênio em pacientes com câncer de mama metastático recém-diagnosticado. Ouça.
Referências: Henderson TO, Liu Q, Turcotte LM, Neglia JP, Leisenring W, Hodgson D, Diller L, Kenney L, Morton L, Berrington de Gonzalez A, Arnold M, Bhatia S, Howell RM, Smith SA, Robison LL, Armstrong GT, Oeffinger KC, Yasui Y, Moskowitz CS. Association of Changes in Cancer Therapy Over 3 Decades With Risk of Subsequent Breast Cancer Among Female Childhood Cancer Survivors: A Report From the Childhood Cancer Survivor Study (CCSS). JAMA Oncol. 2022 Oct 13. doi: 10.1001/jamaoncol.2022.4649. Epub ahead of print. PMID: 36227603.
https://jamanetwork.com/journals/jamaoncology/article-abstract/2797487
van Geel JJL, Boers J, Elias SG, Glaudemans AWJM, de Vries EFJ, Hospers GAP, van Kruchten M, Kuip EJM, Jager A, Menke-van der Houven van Oordt WC, van der Vegt B, de Vries EGE, Schröder CP. Clinical Validity of 16α-[18F]Fluoro-17β-Estradiol Positron Emission Tomography/Computed Tomography to Assess Estrogen Receptor Status in Newly Diagnosed Metastatic Breast Cancer. J Clin Oncol. 2022 May 18:JCO2200400. doi: 10.1200/JCO.22.00400. Epub ahead of print. PMID: 35584346.
https://ascopubs.org/doi/abs/10.1200/jco.22.00400
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Atualização do estudo de Fase 3 OlympiA e resultados no câncer de mama HER2-low versus HER2-zero após quimioterapia neoadjuvante
A primeira análise interina pré-especificada (IA) do estudo de Fase 3 OlympiA demonstrou melhora estatisticamente significativa na sobrevida livre de doença invasiva (IDFS) e sobrevida livre de doença à distância (DDFS) do tratamento adjuvante com olaparibe em pacientes com câncer de mama inicial de alto risco HER2-negativo com variantes patogênicas ou provavelmente patogênicas na linhagem germinativa BRCA1/BRCA2. Agora, os resultados da segunda análise interina publicados no Annals of Oncology estão em pauta no PODCAST ONCONEWS, com apresentação dos médicos Silvio Bromberg e Daniel Gimenes. Nesta edição, os especialistas discutem ainda estudo publicado no European Journal of Cancer que investiga os resultados clínicos e os padrões de recorrência de pacientes asiáticas com câncer de mama HER2-low versus HER2-zero após tratamento com quimioterapia neoadjuvante. Confira.
Referências:
1. Kang S, Lee SH, Lee HJ, Jeong H, Jeong JH, Kim JE, Ahn JH, Jung KH, Gong G, Kim HH, Lee S, Lee J, Kim SB. Pathological complete response, long-term outcomes, and recurrence patterns in HER2-low versus HER2-zero breast cancer after neoadjuvant chemotherapy. Eur J Cancer. 2022 Sep 29;176:30-40. doi: 10.1016/j.ejca.2022.08.031. Epub ahead of print. PMID: 36183652. https://www.ejcancer.com/article/S0959-8049(22)00524-X/fulltext
2. C.E. Geyer, J.E. Garber, R.D. Gelber, G. Yothers, M. Taboada, L. Ross, P. Rastogi, K. Cui, A. Arahmani, G. Aktan, A.C. Armstrong, M. Arnedos, J. Balmaña, J. Bergh, J. Bliss, S. Delaloge, S.M. Domchek, A. Eisen, F. Elsafy, L.E. Fein, A. Fielding, J.M. Ford, S. Friedman, K.A. Gelmon, L. Gianni, M. Gnant, S.J. Hollingsworth, S.-A. Im, A. Jager, Ó.þ. Jóhannsson, S.R. Lakhani, W. Janni, B. Linderholm, T.-W. Liu, N. Loman, L. Korde, S. Loibl, P.C. Lucas, F. Marmé, E. Martinez de Dueñas, R. McConnell, K.-A. Phillips, M. Piccart, G. Rossi, R. Schmutzler, E. Senkus, Z. Shao, P. Sharma, C.F. Singer, T. Španić, E. Stickeler, M. Toi, T.A. Traina, G. Viale, G. Zoppoli, Y.H. Park, R. Yerushalmi, H. Yang, D. Pang, K.H. Jung, A. Mailliez, Z. Fan, I. Tennevet, J. Zhang, T. Nagy, G.S. Sonke, Q. Sun, M. Parton, M.A. Colleoni, M. Schmidt, A.M. Brufsky, W. Razaq, B. Kaufman, D. Cameron, C. Campbell, A.N.J. Tutt, Overall survival in the OlympiA phase III trial of adjuvant olaparib in patients with germline pathogenic variants in BRCA1/2 and high risk, early breast cancer, Annals of Oncology, 2022, ISSN 0923-7534, https://doi.org/10.1016/j.annonc.2022.09.159. https://www.annalsofoncology.org/article/S0923-7534(22)04165-5/fulltext
Imunoterapia neoadjuvante na doença inicial HER2-positivo e tumores neuroendócrinos primários da mama
Análise primária do estudo de Fase 3 IMpassion050 avalia a associação de atezolizumabe neoadjuvante ao tratamento padrão (pertuzumabe-trastuzumabe) e quimioterapia em pacientes com câncer de mama inicial HER2-positivo de alto risco. Os resultados foram publicados no Journal of Clinical Oncology (JCO) e são tema da análise de Silvio Bromberg e Daniel Gimenes, em mais um PODCAST ONCONEWS. Os especialistas discutem ainda artigo publicado no Annals of Surgical Oncology que descreve as características, modalidades de tratamento e resultados de sobrevida de pacientes com tumores neuroendócrinos primários da mama, em análise do National Cancer Database (NCDB). Ouça.
Referências:
Huober J, Barrios CH, Niikura N, Jarząb M, Chang YC, Huggins-Puhalla SL, Pedrini J, Zhukova L, Graupner V, Eiger D, Henschel V, Gochitashvili N, Lambertini C, Restuccia E, Zhang H; IMpassion050 Trial Investigators. Atezolizumab With Neoadjuvant Anti-Human Epidermal Growth Factor Receptor 2 Therapy and Chemotherapy in Human Epidermal Growth Factor Receptor 2-Positive Early Breast Cancer: Primary Results of the Randomized Phase III IMpassion050 Trial. J Clin Oncol. 2022 Sep 1;40(25):2946-2956. doi: 10.1200/JCO.21.02772. Epub 2022 Jun 28. PMID: 35763704; PMCID: PMC9426828.
https://ascopubs.org/doi/full/10.1200/JCO.21.02772
Martinez EO, Jorns JM, Kong AL, Kijak J, Lee WY, Huang CC, Cortina CS. Primary Breast Neuroendocrine Tumors: An Analysis of the National Cancer Database. Ann Surg Oncol. 2022 Oct;29(10):6339-6346. doi: 10.1245/s10434-022-12123-w. Epub 2022 Jul 4. PMID: 35789311; PMCID: PMC9464685.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35789311/
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Estratificação de escores de risco poligênico para câncer de mama em amostras brasileiras
Escores de risco poligênico (PRS) para câncer de mama têm clara utilidade clínica na previsão de risco, mas sua transferência entre populações e grupos de diferentes ascendências é dificultada por fatores específicos da população avaliada. Nesta edição do PODCAST ONCONEWS, Silvio Bromberg e Daniel Gimenes recebem a oncogeneticista Tatiana Almeida, primeira autora de estudo que buscou avaliar um escore de risco poligênico para câncer de mama composto por 313 variantes de risco (313-PRS) em duas coortes brasileiras. Confira.
Câncer de mama no ESMO 2022
Os estudos em câncer de mama que concentraram as atenções no encontro anual da Sociedade Europeia de Oncologia Médica (ESMO 2022) estão em pauta no PODCAST ONCONEWS, com apresentação dos médicos Daniel Gimenes e Silvio Bromberg. Entre os destaques estão os resultados finais do estudo de Fase 3 DATA, que avalia a inibição estendida da aromatase adjuvante após terapia endócrina sequencial; e trabalho que buscou identificar subgrupos de câncer de mama HER2-positivo biologicamente associados ao prognóstico após trastuzumabe adjuvante no estudo ALTTO. Ouça.
Referências:
1. V.C.G. Tjan-Heijnen, S.W.M. Lammers, S.M.E. Geurts, I.J.H. Vriens, A.C.P. Swinkels, C.H. Smorenburg, M. van der Sangen, J.R. Kroep, H. de Graaf, A.H. Honkoop, F.L.G. Erdkamp, W.K. de Roos, S.C. Linn, A.L.T. Imholz. Extended adjuvant aromatase inhibition after sequential endocrine therapy: Final results of the phase III DATA trial. ESMO Congress 2022, Abstract 133O.
2. Joaquin Garcia, M. Rediti, D. Venet, S. Majjaj, R. Kammler, M.A. Colleoni, S. Loi, G. Viale, M.M. Regan, F. Rothé, C. Sotiriou. Differential benefit of low-dose cyclophosphamide and methotrexate maintenance chemotherapy among TNBC subtypes in the context of the IBCSG 22-00 study. ESMO Congress 2022, Abstract 136MO
3. R.A. Badwe, V. Parmar, N.S. Nair, R. Hawaldar, S. Joshi, S. Pawar, G. Kadayaprath, B. Borthakur, S. Rao, S. Pandya, S. B, P. Chitale, R. Neve, C. Harris, A. Srivastava, S. Siddique, V. Vanmali, A. Dewade, V. Gaikwad, S. Gupta. Effect of peri-tumoral infiltration of local anaesthetic prior to surgery on survival in early breast câncer. ESMO Congress 2022, Abstract 137MO
4. M. Rediti, D. Venet, A. Joaquin Garcia, D. Agbor-tarh, M. Maetens, D. Vincent, S. Majjaj, S. El-Abed, M.C. Liu, S. Di Cosimo, M. Piccart, L. Pusztai, S. Loi, R.F. Salgado, G. Viale, F. Rothé, C. Sotiriou. Identification of biologically-driven HER2-positive breast cancer subgroups associated with prognosis after adjuvant trastuzumab in the ALTTO trial. ESMO Congress 2022, Abstract 139MO
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Subtipo clínico, resposta ao tratamento e sobrevida em câncer de mama metastático recorrente em comparação com doença metastática de novo
No PODCAST ONCONEWS, o mastologista Silvio Bromberg (foto) analisa os resultados de estudo publicado no periódico Breast Cancer Research and Treatment que buscou avaliar se pacientes com câncer de mama metastático (CBM) de novo têm resultados superiores em comparação com pacientes com doença metastática recorrente, examinando os fatores relacionados a diferenças nos resultados. Ouça.
Referência: File, D.M., Pascual, T., Deal, A.M. et al. Clinical subtype, treatment response, and survival in De Novo and recurrent metastatic breast cancer. Breast Cancer Res Treat (2022). https://doi.org/10.1007/s10549-022-06700-6
https://link.springer.com/article/10.1007/s10549-022-06700-6
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Manejo cirúrgico de pacientes com câncer de mama com mutação BRCA
Em mais uma edição do PODCAST ONCONEWS, o mastologista Silvio Bromberg (foto) comenta os resultados de estudo publicado no European Journal of Surgical Oncology que avalia os resultados oncológicos de pacientes de câncer de mama com mutação BRCA tratados com terapia conservadora da mama ou mastectomia, bem como o papel da salpingo-ooforectomia bilateral e potenciais fatores preditivos independentes para o tratamento. Confira.
Referência: Gentile D, Losurdo A, Sagona A, Zuradelli M, Gatzemeier W, Barbieri E, Testori A, Errico V, Bianchi P, Biondi E, Torrisi R, Santoro A, Tinterri C. Surgical management of BRCA-mutation carriers: A single institution experience. Eur J Surg Oncol. 2022 Aug;48(8):1706-1712. doi: 10.1016/j.ejso.2022.04.024. Epub 2022 Apr 30. PMID: 35534308.
https://www.ejso.com/article/S0748-7983(22)00425-5/fulltext
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Preservação de fertilidade e RCB (residual cancer burden) conforme o subtipo tumoral
Estudo de base populacional sueco investigou o risco de mortalidade doença-específica e recidiva em mulheres submetidas a preservação da fertilidade com ou sem estimulação hormonal em comparação com mulheres que não o fizeram no momento do diagnóstico de câncer de mama. Os resultados foram publicados no JAMA Oncology e são tema de mais um PODCAST ONCONEWS, com apresentação dos médicos Silvio Bromberg e Daniel Gimenes. Nesta edição, os especialistas também discutem trabalho publicado no Annals of Surgical Oncology que avaliou a capacidade prognóstica da residual cancer burden (RCB) para resultados de sobrevida em mulheres com diferentes subtipos fenotípicos de câncer de mama tratadas com quimioterapia neoadjuvante. Ouça.
Referências:
Elder, E.A., Livasy, C.A., Donahue, E.E. et al. Residual Cancer Burden Class Associated with Survival Outcomes in Women with Different Phenotypic Subtypes of Breast Cancer After Neoadjuvant Chemotherapy. Ann Surg Oncol (2022). https://doi.org/10.1245/s10434-022-12300-x
https://link.springer.com/article/10.1245/s10434-022-12300-x
Marklund A, Lekberg T, Hedayati E, et al. Relapse Rates and Disease-Specific Mortality Following Procedures for Fertility Preservation at Time of Breast Cancer Diagnosis. JAMA Oncol. Published online August 25, 2022. doi:10.1001/jamaoncol.2022.3677
https://jamanetwork.com/journals/jamaoncology/fullarticle/2795608
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ADC em metástases cerebrais e omissão da congelação intraoperatória para redução de overtreatment
O anticorpo-droga conjugado trastuzumabe deruxtecana mostrou alta taxa de resposta intracraniana em pacientes com metástases cerebrais ativas de câncer de mama HER2-positivo. Os resultados do estudo TUXEDO-1 foram publicados na Nature Medicine e são de tema de mais um PODCAST ONCONEWS, com apresentação de Silvio Bromberg e Daniel Gimemes. Nesta edição, os especialistas também discutem os resultados de trabalho publicado no Annals of Surgical Oncology que avalia se a omissão da congelação intraoperatória pode reduzir o tratamento axilar excessivo em pacientes clinicamente com linfonodo negativo submetidas à mastectomia inicial. Ouça.
Referências:
Bartsch, R., Berghoff, A.S., Furtner, J. et al. Trastuzumab deruxtecan in HER2-positive breast cancer with brain metastases: a single-arm, phase 2 trial. Nat Med (2022). https://doi.org/10.1038/s41591-022-01935-8
https://www.nature.com/articles/s41591-022-01935-8
Williams, A.D., Khan, A.J., Sevilimedu, V. et al. Omission of Intraoperative Frozen Section May Reduce Axillary Overtreatment Among Clinically Node-Negative Patients Having Upfront Mastectomy. Ann Surg Oncol (2022). https://doi.org/10.1245/s10434-022-12238-0
https://link.springer.com/article/10.1245/s10434-022-12238-0
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Benefício de longo prazo de goserrelina e/ou tamoxifeno adjuvante em pacientes na pré-menopausa com câncer de mama
Análise secundária do Stockholm trial avaliou o benefício da terapia endócrina a longo prazo (20 anos) em pacientes pré-menopausadas com câncer de mama receptor de estrogênio positivo (ER+). As pacientes foram randomizadas para 2 anos de goserrelina, tamoxifeno, goserrelina e tamoxifeno combinados ou nenhuma terapia endócrina adjuvante. Os resultados reportados no Journal of Clinical Oncology, em artigo de Annelie Johansson e colegas, é tema de mais uma edição do PODCAST ONCONEWS, com apresentação dos médicos Silvio Bromberg e Daniel Gimenes. Confira.
Referência:
Johansson A, Dar H, van 't Veer LJ, Tobin NP, Perez-Tenorio G, Nordenskjöld A, Johansson U, Hartman J, Skoog L, Yau C, Benz CC, Esserman LJ, Stål O, Nordenskjöld B, Fornander T, Lindström LS. Twenty-Year Benefit From Adjuvant Goserelin and Tamoxifen in Premenopausal Patients With Breast Cancer in a Controlled Randomized Clinical Trial. J Clin Oncol. 2022 Jul 21:JCO2102844. doi: 10.1200/JCO.21.02844.
https://ascopubs.org/doi/full/10.1200/JCO.21.02844
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Terapia hormonal vaginal em pacientes com câncer de mama inicial
Mulheres tratadas para câncer de mama muitas vezes sofrem síndrome geniturinária da menopausa. Esses sintomas podem ser aliviados pela terapia de estrogênio vaginal (VET) ou terapia hormonal menopausal (MHT). No entanto, existem preocupações de riscos de recorrência de câncer de mama e morte após o tratamento. Para abordar a questão, um estudo de coorte observacional utilizou dados longitudinais de uma coorte nacional na Dinamarca para avaliar a mortalidade e o risco de recorrência associado ao uso de VET e MHT versus o não uso. Os resultados foram publicados no Journal of the National Cancer Institute (JNCI) e estão em pauta no PODCAST ONCONEWS, com apresentação de Silvio Bromberg e Daniel Gimenes. Ouça.
Referência: Søren Cold, MD, Frederik Cold, MD, Maj-Britt Jensen, MSc, Deirdre Cronin-Fenton, PhD, Peer Christiansen, MD, Bent Ejlertsen, MD, Systemic or Vaginal Hormone Therapy After Early Breast Cancer: A Danish Observational Cohort Study, JNCI: Journal of the National Cancer Institute, 2022;, djac112, https://doi.org/10.1093/jnci/djac112
https://academic.oup.com/jnci/advance-article/doi/10.1093/jnci/djac112/6645744
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Qual o papel da cirurgia conservadora de repetição no manejo da recorrência ipsilateral do câncer de mama?
O tratamento cirúrgico padrão da recorrência do câncer de mama ipsilateral (IBCR) em pacientes previamente tratados com cirurgia conservadora da mama (BCS) e radioterapia (RT) é a mastectomia. Diretrizes internacionais recentes fornecem recomendações conflitantes. Agora, revisão sistemática e meta-análise estudo publicado no Annals of Surgical Oncology avaliou os resultados oncológicos desses pacientes tratados com cirurgia conservadora da mama de repetição. Os resultados estão em pauta no PODCAST ONCONEWS, com apresentação dos médicos Silvio Bromberg e Daniel Gimenes. Confira.
Referência: Tollan, C.J., Pantiora, E., Valachis, A. et al. A Systematic Review and Meta-Analysis on the Role of Repeat Breast-Conserving Surgery for the Management of Ipsilateral Breast Cancer Recurrence. Ann Surg Oncol (2022). https://doi.org/10.1245/s10434-022-12197-6
https://link.springer.com/article/10.1245/s10434-022-12197-6
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Manejo da axila após os estudos monarchE e OlympiA
A publicação dos estudos monarchE e OlympiA reacenderam a discussão sobre uma possível mudança no manejo da axila no tratamento cirúrgico das pacientes com câncer de mama de maior risco com receptor de estrogênio positivo e para pacientes portadoras de mutação germinativa em BRCA1 e BRCA2. Nessa edição do PODCAST ONCONEWS, os médicos Silvio Bromberg e Daniel Gimenes discutem uma sugestão de abordagem axila no cenário de cirurgia upfront e pós-tratamento neoadjuvante. Ouça.
Referências:
Johnston SRD, Harbeck N, Hegg R, Toi M, Martin M, Shao ZM, Zhang QY, Martinez Rodriguez JL, Campone M, Hamilton E, Sohn J, Guarneri V, Okada M, Boyle F, Neven P, Cortés J, Huober J, Wardley A, Tolaney SM, Cicin I, Smith IC, Frenzel M, Headley D, Wei R, San Antonio B, Hulstijn M, Cox J, O'Shaughnessy J, Rastogi P; monarchE Committee Members and Investigators. Abemaciclib Combined With Endocrine Therapy for the Adjuvant Treatment of HR+, HER2-, Node-Positive, High-Risk, Early Breast Cancer (monarchE). J Clin Oncol. 2020 Dec 1;38(34):3987-3998. doi: 10.1200/JCO.20.02514. Epub 2020 Sep 20. https://ascopubs.org/doi/full/10.1200/JCO.20.02514
Tutt ANJ, Garber JE, Kaufman B, Viale G, Fumagalli D, Rastogi P, Gelber RD, de Azambuja E, Fielding A, Balmaña J, Domchek SM, Gelmon KA, Hollingsworth SJ, Korde LA, Linderholm B, Bandos H, Senkus E, Suga JM, Shao Z, Pippas AW, Nowecki Z, Huzarski T, Ganz PA, Lucas PC, Baker N, Loibl S, McConnell R, Piccart M, Schmutzler R, Steger GG, Costantino JP, Arahmani A, Wolmark N, McFadden E, Karantza V, Lakhani SR, Yothers G, Campbell C, Geyer CE Jr; OlympiA Clinical Trial Steering Committee and Investigators. Adjuvant Olaparib for Patients with BRCA1- or BRCA2-Mutated Breast Cancer. N Engl J Med. 2021 Jun 24;384(25):2394-2405. doi: 10.1056/NEJMoa2105215. Epub 2021 Jun 3. https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2105215
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Ressonância magnética na neoadjuvância e anidrase carbônica como indicador prognóstico no câncer de mama triplo-negativo
Com o crescente uso do tratamento neoadjuvante para pacientes com câncer de mama em estágio inicial, o estadiamento clínico adequado é essencial para informar o tratamento. Para contribuir com o debate, estudo buscou avaliar a utilidade clínica da ressonância magnética no tratamento neoadjuvante dessa população de pacientes. Os resultados estão no PODCAST ONCONEWS, com apresentação de Silvio Bromberg e Daniel Gimenes. Nesta edição, os especialistas discutem ainda trabalho que investiga os efeitos da anidrase carbônica IX (CAIX), um marcador-chave induzível por hipóxia, como indicador prognóstico no câncer de mama triplo-negativo. Ouça.
Referências:
Corke, L., Luzhna, L., Willemsma, K. et al. Clinical utility of MRI in the neoadjuvant management of early-stage breast cancer. Breast Cancer Res Treat (2022). https://doi.org/10.1007/s10549-022-06640-1
https://link.springer.com/article/10.1007/s10549-022-06640-1
Ong, C.H.C., Lee, D.Y., Lee, B. et al. Hypoxia-regulated carbonic anhydrase IX (CAIX) protein is an independent prognostic indicator in triple negative breast cancer. Breast Cancer Res 24, 38 (2022). https://doi.org/10.1186/s13058-022-01532-0
https://breast-cancer-research.biomedcentral.com/articles/10.1186/s13058-022-01532-0
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ctDNA, recorrência tardia e impacto dos estudos RxPONDER e monarchE no manejo cirúrgico da axila
Os resultados dos ensaios RxPONDER e monarchE informaram as recomendações de terapia sistêmica para câncer de mama RH+, HER2-negativo. Dada a importância da extensão da doença nodal nesses estudos, o manejo cirúrgico da axila ressurgiu como uma questão importante. Esses pacientes precisariam de uma maior dissecção de linfonodos axilares (ALND) para determinar a carga nodal total e informar as recomendações de terapia sistêmica? O assunto foi tema de artigo de opinião no Journal of Global Oncology (JCO) e está em pauta em mais um PODCAST ONCONEWS. Nessa edição, Silvio Bromberg e Daniel Gimenes discutem ainda os resultados de trabalho que avalia a prevalência e a dinâmica do DNA tumoral circulante (ctDNA) e sua associação com a recorrência metastática em pacientes com câncer de mama RH+ em estágio inicial de alto risco mais de 5 anos após o diagnóstico. Confira.
Referências:
Impact of RxPONDER and monarchE on the Surgical Management of the Axilla in Patients With Breast Cancer - Elizabeth A. Mittendorf, MD, PhD; Tari A. King, MD; and Sara M. Tolaney, MD, MPH - DOI: 10.1200/JCO.22.00173 Journal of Clinical Oncology - Published online June 08, 2022.
https://ascopubs.org/doi/full/10.1200/JCO.22.00173?af=R
Circulating Tumor DNA and Late Recurrence in High-Risk Hormone Receptor–Positive, Human Epidermal Growth Factor Receptor 2–Negative Breast Cancer - Marla Lipsyc-Sharf, MD; Elza C. de Bruin, PhD; Katheryn Santos, BS; Robert McEwen, PhD; Daniel Stetson, MS; Ashka Patel, BS; Gregory J. Kirkner, MPH; Melissa E. Hughes, MSc; Sara M. Tolaney, MD, MPH; Ann H. Partridge, MD, MPH; Ian E. Krop, MD, PhD; Charlene Knape, MT; Ute Feger, PhD; Giovanni Marsico, PhD; Karen Howarth, PhD; Eric P. Winer, MD; Nancy U. Lin, MD; and Heather A. Parsons, MD, MP - DOI: 10.1200/JCO.22.00908 Journal of Clinical Oncology - Published online June 04, 2022.
https://ascopubs.org/doi/10.1200/JCO.22.00908
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Câncer de mama oculto em pacientes submetidas à mastectomia profilática e efeito da metformina na sobrevida livre de doença invasiva
Para refinar as recomendações de estadiamento axilar, estudo de coorte retrospectivo publicado no Annals of Surgical Oncology buscou determinar a probabilidade de malignidade oculta durante a mastectomia de redução de risco em portadoras de variantes patogênicas de alta penetrância. Os resultados estão no PODCAST ONCONEWS, com apresentação de Silvio Bromberg e Daniel Gimenes. Nesta edição, os especialistas discutem ainda ensaio randomizado (MA.32) publicado no JAMA Network que avalia se a adição de metformina ao tratamento padrão do câncer de mama melhora a sobrevida livre de doença invasiva. Confira.
Referências:
Wong, S.M., Ferroum, A., Apostolova, C. et al. Incidence of Occult Breast Cancer in Carriers of BRCA1/2 or Other High-Penetrance Pathogenic Variants Undergoing Prophylactic Mastectomy: When is Sentinel Lymph Node Biopsy Indicated?. Ann Surg Oncol (2022). https://doi.org/10.1245/s10434-022-11916-3
https://link.springer.com/article/10.1245/s10434-022-11916-3
Goodwin PJ, Chen BE, Gelmon KA, et al. Effect of Metformin vs Placebo on Invasive Disease–Free Survival in Patients With Breast Cancer: The MA.32 Randomized Clinical Trial. JAMA. 2022;327(20):1963–1973. doi:10.1001/jama.2022.6147
https://jamanetwork.com/journals/jama/article-abstract/2792615
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Câncer de mama no ASCO 2022
Os estudos que marcaram o panorama de câncer de mama no ASCO 2022 estão no PODCAST ONCONEWS, com apresentação de Silvio Bromberg e Daniel Gimenes. Entre os destaques, o primeiro randomizado de Fase 3 a demonstrar benefício clínico e estatisticamente significativo de um agente anti-HER2, o conjugado trastuzumabe-deruxtecana, em pacientes com câncer de mama metastático HER2-low (DESTINY-Breast04); estudo prospectivo que avaliou a omissão de radioterapia após cirurgia conservadora da mama no câncer de mama luminal A de baixo grau (LUMINA); e acompanhamento de 8 anos do estudo randomizado ASTRRA, que avaliou A adição de supressão da função ovariana ao tamoxifeno em mulheres jovens com câncer de mama hormônio-sensível que permanecem na pré-menopausa ou retomam a menstruação após a quimioterapia. Confira.