Gesundheitswesen - Wer ist kränker Patient oder das System?

Im April haben sich DKG und GKV Spitzenverband auf die neue eVV verständigt. Sie birgt ein Milliardenrisiko für das Gesundheitswesen, denn die Umsetzung ist bereits ab 1.7.2022 notwendig. Die technischen Umstellungen aber sind nicht in 6 Wochen zu schaffen.

In Krankenhäuser arbeiten jeden Tag hunderttausende Ärzte und Pfleger:innen an der besten medizinischen Versorgung erkrankter Menschen. Ganz gleich welcher sozialen Schicht und Herkunft oder welcher Religion. Sie opfern neben der regelmäßigen Arbeitszeit ihre Freizeit und gehen seit über 2 Jahren in Überstunden. Der oberste Chef der Betriebskrankenkassen, Herr Franz Knieps, sieht in seinem Interview mit der WELT hier eine Maschinerie des Betrugs auf Seiten der Krankenhäuser. Seine offenkundig stimmungsmachenden Aussagen verhöhnen die alltägliche Arbeit im Krankenhaus. Mein Kommentar...

Der Koalitionsvertrag der Ampel ist erschienen und auf etwa 8 Seiten werden die Ziele für das Gesundheitswesen dargestellt. Ich habe sie mir angeschaut und kommentiert. Sind die Themen wie Digitalisierung, Vorhaltepauschalen, gesicherte Finanzierung, Bund-Länder-Kommission der Krankenhausplanung, Pflege-Förderung Hybrid-DRG ausreichend damit das Gesundheitssystem die Wende schafft?

Zerstören die MDK OPS Strukturprüfungen unser Gesundheitssystem? Werden wir zukünftig nur noch gut 70 Krankenhäuser haben, die eine Kinderintensivmedizin betreiben können? Die Auslegung des MD des OPS Katalogs zum 8-98d können dieses Risiko in sich bergen. Dies würde eine extreme Auswirkung auf das Gesundheitssystem haben. Gleichzeitig ist es zudem nur ein Beispiel für Auswirkungen unkonkreter Beschreibungen im OPS Katalog. Auch das BfArM konnte dies im Auftrag des BMG nicht wirklich klären und hat sogar noch weitere medizinische Fragen aufgeworfen.

Tausende Ärzte und Pflegekräfte haben die letzten Jahre den Weg in die Verwaltung gefunden. Sie arbeiten arbeiten Medizincontroller, MDA, Kodierfachkraft, Gutachter, Berater, .... Sie fehlen in Zeiten von Fachkräftemangel für die Behandlung am Patienten und die Aufgaben der Verwaltung werden immer mehr. Wie lässt sich dies stoppen und wie schaffen wir es den Patient wieder in den Mittelpunkt zu stellen? Möchtest du mir deine Meinung kommentieren? Nutze dafür Anchor und ich beziehe dich in die nächste Folge ein: https://anchor.fm/r-schmeiu00dfer/message

Das Selbstverwaltungssystem Gesundheitswesen ist mächtig - mächtig umfangreich. Zahlreiche Körperschaften bestimmen in Einzelheiten den Ablauf, die Qualität, die Prüfungen und die Bezahlung im Krankenhaus. Zahlreiche Mitspieler und tausende Mitarbeiter sitzen in der Selbstverwaltung und sind bereits seit Jahren nicht mehr am Patienten tätig. Dennoch bestimmen sie alles im System.

Das MDK Reformgesetz hat viele Fehler, eines erläutere ich euch hier. Die Folge sind bis zu 200 Mio Euro Schaden pro Jahr für Krankenhäuser. Das MDK Reformgedetz wurde 2019 durch das Bundesministerium für Gesundheit erstellt und im Bundestag beschlossen. Es sollte das gesamte Verhältnis zwischen Krankenhaus und Krankenkasse neu strukturieren und hat dies auch geschafft. Wie wir in den Podcasts und Artikeln hören können, jedoch nicht zum Guten für das Gesundheitswesen.

Ein kleiner Einblick in die PrüfVV und Rechnungsabweisungen im Zusammenwirken der Krankenhäuser, Krankenkassen und des Medizinischen Dienstes

Im Krankenhaus erfolgt die Finanzierung nach dem DRG System im Rahmen der dualen Finanzierung. Bevor wir in weiteren Folgen in spannende politische Diskussionen einsteigen, gibt es zu Beginn ein paar Grundlagen.