Psiquiatria à Deux

E lá se foram 38 episódios falando, em princípio à dois mas agora à muito, sobre Psiquiatria. A gente fica muito orgulhoso em ver o quanto esse projeto cresceu e também eu e a Yara no processo de construção de uma forma de comunicação mais próxima e dinâmica. É um misto de alegria e satisfação com o que produzimos nesse período todo.

Mas é hora de uma pausa. O processo de elaboração dos episódio, edição, programação e afins demanda energia e empenho. Produzir um episódio é muito além de se sentar em frente ao microfone e começar uma conversa.

Nesse período de descanso temos algumas ideias novas para 2021 o que vai nos demandar planejamento e disposição. Não é possível fazer isso tudo sem um hiato em nossas atividades.

A gente gostaria de agradecer nominalmente a cada que nos auxiliou no processo. Além de ser uma lista grande, correríamos o risco de esquecer alguém. Fica aqui nosso muito obrigado portanto a todos que estiveram ao nosso lado e, particularmente, a você que nos acompanhou ao longo desses episódios. Nos vemos no Segundo Semestre!

Como prometido, trazemos de volta do tema do Transtorno Afetivo Bipolar, dessa vez o tipo 2. No episódio #24 conversamos sobre o Transtorno Afetivo Bipolar tipo 1 e suas repercussões na vida da pessoa em sofrimento mental. Dessa vez vamos expandir o tema ao tratar de uma das suas variáveis.

Para fazer isso em nosso bate papo vamos tratar da diferença entre a Mania e a Hipomania além da forma como se faz o diagnóstico, a progressão desse transtorno mental assim como seu tratamento.

Vem conferir!

Uma sensação estranhamento com relação a si mesmo. As vezes sente-se como se andasse em nuvens, como se algo estivesse deslocado em sim mesmo. Essas e outras tantas sensações podem ser o que chamamos de Despersonalização, comum em situações de grande estresse e também conflitos psíquicos. 

Essa condição pode surgir em pessoas que não sofrem de nenhum Transtorno Mental mas também estão presentes em situações diversas: Ataques de Pânico, Depressão, Ansiedade Generaliza dentre outros.

Mas não para por aí. Nesse episódio tratamos também da Desrealização, situação na qual a pessoa se sente deslocada do ambiente ao redor, mesmo aquele com o qual já tem intimidade, mas como se algo estivesse diferente. Vem conferir!

Coração batendo rápido, respiração acelerada, ansiedade e medo de que algo de muito ruim possa acontecer contigo ou com alguém próximo. Já passou por isso ou sabe de alguém que já experimentou algo parecido? Estamos falando do Transtorno de Ataque de Pânico!

Nesse episódio falamos desde sua origem e a relação com o mito grego do deus Pã, até os sintomas característicos, apresentação clínica e dicas de cuidado. Vem conversar com a gente.

O SUS tem o seu modelo de cuidado e assistência a pessoa em sofrimento mental, o CAPS - O Centro de Atenção Psicossocial. Construído a partir da articulação de sobreviventes do Manicômio, trabalhadores da saúde, familiares e a sociedade em geral, esta instituição foi criada com o objetivo de substituir o antigo modelo de internação de longa permanência. 

Pensado em torno do cuidado em liberdade, o CAPS centraliza uma série de funções além de se articular com outros tantos dispositivos da saúde, justiça e assistência social, por exemplo. Neste episódio vamos falar sobre a sua importância, funcionamento e a experiência do trabalho em psiquiatria nesse ambiente tão rico e dinâmico.

Na semana que se passou outro tema recorrente da Psiquiatria ganhou espaço nas mídias: o TDAH - Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade. Dessa vez foi o  relato de Fiuk na edição de 2021 do Big Brother Brasil que serviu para fomentar novo interesse. 

O tema tem se tornado cada vez mais relevante. Por um lado há a dificuldade de jovens e adultos em lidar com as demandas crescentes numa sociedade cada vez mais complexa e e competitiva. Por outro lado há uma crítica a respeito dessa mesma forma de organização da sociedade, incluindo seus impactos na saúde mental das pessoas assim como da resposta a partir de diagnósticos médicos psiquiátricos e uso de medicação. 

Vem com a gente!

Tema recorrente aqui no Psiquiatria à Deux, a Internação Psiquiátrica finalmente chegou. Vamos entender como ela funciona e os seus critérios clínicos e legais? Vem com a gente!

E o Podcast Psiquiatria à Deux inicia o ano de 2021 falando sobre um dos temas mais pedidos nessa primeira temporada: Esquizofrenia.

O tema é rico e complexo e carrega consigo um histórico de esforço de gerações de psiquiatras que tentam entender e auxiliar pessoas que sofrem desse Transtorno Mental.

Dessa forma, entendemos que nesse episódio é importante explorar o tema de forma geral nos focando em alguns tópicos que consideramos fundamentais, tais como a definição de Psicose e Esquizofrenia assim como seu Curso e Tratamento. E já fica aqui o convite para voltarmos a essa conversa no futuro.

O ano de 2020 tem sido difícil em termos de saúde pública. O impacto da Covid 19 é reconhecido mas sua profundidade e desdobramentos ainda estão para ser entendidos.

Nesse contexto surgiu o Psiquiatria à Deux que se propôs a estabelecer um diálogo semanal a partir da Psiquiatria e sua relação em nosso cotidiano. Nesses primeiros meses nos propusemos a falar sobre diversos temas e é chegada a hora de fazer um balanço.

Para dar conta dessa tarefa elencamos os 5 episódios mais ouvidos e contamos um pouco dos bastidores, além de retomar parte do seu conteúdo. Vem conferir quem ficou em primeiro lugar!

Recentemente surgiram notícias da proposta de alteração da política de Saúde Mental no Brasil. Como resultado uma série de questões foram levantadas tais como a relevância do debate nesse momento sensível da saúde pública: pandemia da Covid 19, contingenciamento dos gastos públicos em saúde, conflitos entre esferas de poder político, dentre outros.

O atual modelo, resultado de amplo debate público e cuja história se confunde com a do próprio SUS, vê algum dos seus elementos ameaçados. A revogação de portarias referentes a forma de organização da rede de assistência a Saúde Mental significa, para além de uma questão administrativa de reorganização dos recursos, outra posição política sobre o tema. 

É sobre o impacto dessa movimentação que trata este episódio.

Quem já acompanha o Psiquiatria à Deux, sabe que esse foi o tema do nosso Segundo Episódio. No entanto, hoje, infelizmente vimos necessidade em reapresentar esse mesmo episódio. Na mesma semana em que celebramos o Dia da Consciência Negra, João Alberto, homem negro foi brutalmente assassinado por seguranças do Carrefour de Porto Alegre.

 Decidimos reeditar o Episódio 02 do Psiquiatria à Deux, como forma de novamente explicitar que o Racismo é determinante para o Adoecimento Mental da População Negra. Passaríamos a abordar aqui a vida e obra de Frantz Fanon. Optamos por segurar o lançamento deste capítulo para  outro momento devido ao formato de apresentação da vida e obra do autor que havíamos produzido. Em breve falaremos sobre Fanon, Médico Psiquiatra Negro e sobre sua riquíssimoa contribuição nas mais diversas áreas do conhecimento. E também sobre seu papel na articulação e ação na luta antiracista, como esse 20 de novembro tristemente nos convoca.

Aquele conhecido que muda de opinião toda hora, é Bipolar? Partindo dessa questão o episódio dessa semana fala sobre um dos temas mais frequentes na Psiquiatria, o Transtorno Afetivo Bipolar!

Para além da definições técnicas, falamos também sobre o impacto desse diagnóstico, assim como das formas de cuidado e relações com o dia dia.

Seguindo com a Pergunta: Afinal, o que é um Transtorno Psiquiátrico, o Episódio 23 se foca em entender qual a relação da sua definição com os modelos de cuidado em Saúde Mental na perspectiva da Psiquiatria. 

Para além do entendimento dos fatores de risco, curso, prognósticos, etc, trazemos também uma reflexão acerca da centralidade do cuidado a partir da pessoa que busca apoio e a relevância da Reforma Psiquiátrica como guia para um cuidado que preserve os direitos e e oriente a atenção a saúde a cada um de nós!

Em tempos de aumento do número de pessoas com diagnóstico de algum Transtorno Psiquiátrico, surgem questões diversas como: qual a origem dos Transtornos, porque eles tem aumentado em nossos tempos, como podemos diminuir o seu impacto pessoal e coletivo, dentre outros.

Há uma pergunta que, ainda hoje, gera curiosidade em todos nós: O que é um Transtorno Mental? 

Por ser uma questão de imensa relevância para o entendimento do fenômeno do sofrimento psíquico por parte da pessoa adoecida ou ainda por necessidade de se entender essa característica dos nossos tempos, o Episódio dessa semana se debruça sobre o tema. 

Para poder explorar sua riqueza e extensão, vamos dividir em dois episódios em que além de responder a questão inicial, podemos falar sobre os Transtornos Mentais mais comuns, estratégias de tratamento e a importância da Reforma Psiquiátrica nesse contexto.

O reality show A Fazenda está em evidência nas últimas semanas. Uma situação em particular chamou a atenção deste Podcast: a presença de uma Peoa (Raissa) com o diagnóstico de Transtorno de Personalidade Borderline!

Devido as repercussões das suas ações dentro do confinamento e também a relação dos outros participantes do programa, passou a se discutir a importância de entender as implicações reais de um transtorno psiquiátrico e a forma adequada de se lidar com pessoas que sofrem dele.

Neste episódio tratamos desse tema em questão, pensando a partir das relações dentro da Fazenda e reforçando a importância da Empatia e do combate a psicofobia!

A demanda pelo tratamento médico psiquiátrico tem se tornado cada vez mais comum nos nosso dias. Devido a sua flexibilidade, pode se restringir ao ato pontual de orientação ou a períodos longos, por vezes de uma vida, em que se mobilizam inúmeros recursos de saúde e para além.

Tanto o início quanto o encerramento de um tratamento devem ser pensados em termos do bem estar da pessoa em sofrimento psíquico. Este momento carrega consigo a necessidade de um dialogo acolhedor e realista, onde as expectativas e os possibilidades estejam na ordem do dia.

Entretanto não é isto que vemos com frequência. O abandono ao tratamento ainda é recorrente no dia a dia. Existem diversas razões para isso, de ordem material (dinheiro), disposição do sistema de saúde (acesso) e até mesmo disposição pessoal, entre outros. Nesse episódio abordamos essas questão e como existe uma demanda crescente para se repensar o cuidado e saúde e também a importância da aliança terapêutica.

Hoje é dia de responder a dúvidas acerca da Psiquiatra da Infância e Adolescência! A partir das mensagens que recebemos em nossas redes sociais compilamos os temas e trouxemos questões comuns e recorrentes sobre esse tema. 

Respondemos dúvidas sobre como essa área médica funciona, as especificidades do tratamento de crianças e adolescentes em situação de sofrimento psíquico assim como a relação suas causas, uso de medicação e trabalho em equipe multiprofissional.

A Fluoxetina, apresentação genérica da medicação conhecida como Prozac, está no mercado a mais de 30 anos. Graças ao seu perfil de tolerabilidade e sucesso no tratamento de pessoas que sofrem de diversos transtornos mentais (depressão em especial), foi um marco na psiquiatria e na sociedade como um todo.

Ainda hoje é uma das medicações mais prescritas no mundo todo, estando presente em diversos países e também no nosso SUS. A despeito das limitações do nosso sistema de saúde no tratamento de pessoas em condições de sofrimento mental, o Brasil é um dos maiores consumidores de Fluoxetina no mundo.

A forma como fazemos uso da medicação e as expectativas que temos dela, entretanto, trazem um retrato do nosso tempo. De um lado avanços técnicos científicos surpreendentes e do outros uma sociedade com cada vez menos tempo para experimentar seus próprios afetos e lidar com as angústias próprias da experiência da vida humana. É daí que questionamos a percepção inicial quanto a Fluoxetina: A Pílula da Felicidade?

É chegado nosso útlimo episódio sobre o Setembro Amarelo. Com objetivo de dialogar sobre a prevenção a essa grave questão de saúde, o Psiquiatria à Deux fala sobre um tema que demanda reflexão e ação! O Brasil é um país composto por uma população negra em sua maioria e que sente os efeitos da escravidão e do racismo até hoje. O tema da relação entre o racismo e o sofrimento mental já foi trazido em outros episódios mas desta vez nos concentramos no tema da Prevenção ao Suícido.

É importante salientar que o Racismo é algo para além das ofensas raciais, que é resultado e resulta num sistema que atinge a população negra das mais diversas formas. Um número maior de notificações de suicídio na população negra, principalmente quando comparada a população branca, é uma das expressões disso.  

Nessa semana o Podcast Psiquiatria à Deux aborda um tema cada vez mais relevante, principalmente em tempos de Setembro Amarelo: o Suicídio entre Crianças e Adolescentes.

O tema demanda reflexão sobre os rumos que a sociedade tomou no que se refere a este período tão sensível da formação de cada um de nós e o impacto das formas de ser e se relacionar com o mundo nos dias atuais. Para além do esforço de dialogar acerca de diversos fatores que tem se mostrado determinantes para a entender o sofrimentos dos mais jovens, este episódio reforça que uma visão reducionista e simplista do problema leva a mais dor e sofrimento. Portanto é importante que atores diversos tais como a pessoa em sofrimento, família, escola e a sociedade em diversos níveis entenda o seu papel nessa questão.

Ademais, reforçamos que suicídio é um sério assunto de saúde público. Caso esteja sofrimento e precise de ajuda ou conheça alguém que esteja em tal situação, procure ajuda o quanto antes.

Seguindo no tema do Setembro Amarelo, tratamos nesse episódio da Prevenção ao Suicídio em Tempos de Covid 19. Para isso abordamos a dimensão social da questão do suicídio. Isso não invalida ou diminui a dimensão subjetiva singular de quem sofre mas ajuda a enriquecer o entendimento sobre tal questão além de nos ajudar a dimensionar a necessidade de soluções na clínica mas também nas ações coletivas. 

Reforçamos que Suicídio é um sério assunto de saúde. Convidamos você a ouvir esse episódio e dividir com quem esteja sofrendo ou queria ajudar pessoas em tal condição. E reforçamos que em caso tal demanda exista é fundamental buscar ajuda o mais breve possível em serviço de saúde. 

O Setembro Amarelo é uma campanha que envolve diversos atores públicos em torno da prevenção e cuidado de pessoas que tentam ou tentaram o suicídio. 

Neste episódio o Psiquiatria à Deux dá entrada a uma série de episódios que vai tratar sobre o tema durante o mês de Setembro. Optamos por um relato mais intimista e empático tratando sobre nossas percepções acerca do tema assim como as saídas e boas práticas que tem se concretizado ao longo do anos. A partir de um bate-papo tratamos esse episódio inicial como um convite ao diálogo sobre o tema. Nos ajude a falar sobre Prevenção e Cuidado de pessoas que precisam de ajuda ou que desejam ajudar alguém!

No episódio dessa semana, falamos sobre a Ritalina, nome comercial mais conhecido da substância cloridrato de metilfenidato. Essa medicação psicoestimulante é a mais usada em crianças com Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade. Falamos sobre o contexto de sua descoberta e início de sua comercialização. Sobre indicações e benefícios, mas também sobre os efeitos colaterais. Exploramos o entrelace entre as pressões sociais cotidianas e a medicina, como a prescrição de psicoestimulantes quando não há indiação clara e também na medicina cosmética. 

Recentemente um motoboy foi vitima de ofensas raciais proferidas por um morador de condomínio fechado. O momento da agressão foi filmado. Como resultado vítima e agressor foram a delegacia expor suas versões. Neste momento a família do agressor afirma que ele sofreria de Esquizofrenia, transtorno mental esse que justificaria tal situação. 

A partir disso seguiu-se um debate público em diversas mídias acerca do impacto de um diagnóstico de Transtorno Mental enquanto atenuante da agressão. É para contribuição para o debate público que esse Episódio faz a seguinte provocação: Loucura é desculpa para o Racismo?

Além de trilhar o caminho do entendimento acerca do real impacto de um diagnóstico médico psiquiátrico acerca da violência racial, trazemos também alguns aspectos legais relevantes para o entendimento do caso assim como exemplos e práticas clínicas que podem auxiliar nesse processo.

Trailer do Podcast Psiquiatria à Deux

Depressão é o Transtorno Psiquiátrico mais comum nos dias de hoje. Em tempos de Covid 19 e de necessidade de Isolamento Social o tema se torna ainda mais relevante. É sabido que em outras epidemias o isolamento social assim como o medo frente a ameaça a vida ou a piora nas condições de vida desempenham um papel importante no abalo ao bem estar físico e mental das pessoas. 

Assim, nesse episódio, falamos sobre tristeza e a diferença entre ela e a Depressão. Trazemos também informções sobre fatores de risco, condições gerais de piora e até formas de diminuir o risco da depressão ou até minimizar seus efeitos.